Muchas veces durante el transcurso del tratamiento odontológico surgen dudas acerca de la posibilidad de poder enderezar los dientes por diversos motivos, tanto por estética, por función o como complemento de otros tratamientos ya sea de implantes, prótesis o coronas.

Lo que comúnmente se llama ortodoncia removible, es la denominación para la técnica de ortopedia funcional de los maxilares, que tiene como objetivo estimular y guiar  el crecimiento del hueso maxilar, tanto superior como inferior; por ello  en promedio se utiliza desde los 4 a 8 años. Luego de esta edad en la mayoría de los pacientes es necesario recurrir a la técnica de la ortodoncia, que a diferencia de la ortopedia, se dedica a corregir la posición de los dientes. Por esto debemos entender que una persona adulta que ha completado su desarrollo óseo, no tiene posibilidades de realizarse el tratamiento de ortopedia, también llamada ortodoncia móvil, y tiene que recurrir a la técnica de ortodoncia. Muchas veces ambas se complementan, ya que en casos complejos la ortopedia guía el crecimiento del hueso a temprana edad  y  luego la ortodoncia acomoda la posición tridimensional de los dientes .

Existe un mito de que la ortodoncia es un tratamiento que debe realizarse hasta las 18 años, cosa que no es real, ya que se puede realizar a cualquier edad. Sin embargo como todo problema, cuanto más temprana sea la edad de inicio de la ortodoncia mejor. El metabolismo del hueso y  la tolerancia a la aparatologia no es la misma en la juventud que en la adultez. Desde nuestra experiencia clínica recomendamos a todos nuestros paciente que tengan problemas de mala posición de dientes realizar el tratamiento del mismo con ortopedia u ortodoncia;  ya sea por estética,  para poder colocar un puente dental, un prótesis movible, una corona o un implante dental en casos de falta de espacio o inclinación de los pilares protéticos.

Muchos de nuestros pacientes que consultan a diario sobre la posibilidad de colocar implantes dentales en su boca, tiene la necesidad de saber la cantidad necesaria para solucionar su problema. Cuando el faltante es una sola pieza dental, la respuesta es fácil, necesita un implante dental.

Ahora que pasa cuando faltan 6 piezas dentarias?. La respuesta en este caso tiene más de una respuesta. Existen muchos factores para analizar al planificar científicamente un implante dental, lo que hacemos llamar factores Q.E.T, son los riesgo quirúrgicos, estéticos y técnicos que se ponen en juego a la hora de realizar varios implantes dentales. No es lo mismo que los faltantes sean del sector anterior de la boca, o que sean del sector posterior, donde las muelas tienen una función de masticación y soporte mas marcada que los incisivos y caninos, que sirven para masticar pero son muy importantes a la hora de reírse o charlar ya que marcan la estética y personalidad de una persona. Cuando faltan varios dientes se puede recurrir a realizar un puente dental sobre los implantes colocados o realizar prótesis llamadas implanto asistida, ya que son prótesis movibles que usan implantes para poder retenerse. Los implantes son los que soportan la fuerza de cierre al masticar por lo que una persona con mas potencia muscular necesitara mayor cantidad de implantes. Por todo lo que comentamos no existe una formula única para saber la cantidad de implantes necesarios que se pueda aplicar a todos los pacientes, ya que varia según el tipo de diente que haya que reponer; aunque en la practica podemos decir que como mínimo necesitamos la misma cantidad de implantes que la mitad mas uno de los dientes que me faltan, es decir si me faltan 6 dientes, necesito 3 mas 1, o sea 4 implantes dentales. Esta formula varia también según sea maxilar superior o inferior.

Durante la consulta en la clínica diaria muchos de nuestros pacientes consultan por implantes dentales de máxima calidad, y como la palabra calidad normalmente la asociamos a “importado” decidimos aclarar algunos puntos sobre el implante de fabricación nacional y el implante importado.

Ante todo debemos saber que el Ministerio de Salud Publica de la Nación , por medio del A.N.M.A.T, regula la fabricación y utilización de productos médicos, entre ellos el implante dental. Hay que distinguir que en el mercado argentino existen muchas marcas de implantes dentales nacionales que tienen un numero de legajo de ingreso al A.N.M.A.T pero no la autorización definitiva. Como profesionales odontólogos especializados en la colocación de implantes dentales tenemos la obligación de trabajar con productos autorizados definitivamente por el Ministerio de Salud y dentro de estos existen ciertos estándares de calidad que definen a los implantes dentales y los ponen disposición del odontologo para ser usados en pacientes. Los implantes dentales comparten ciertas características, ya sean nacionales o importados, y ambos están fabricados con titanio comercialmente puro y son aptos para su uso en humanos.

Las estadísticas basadas en la evidencia científica no discriminan implantes nacionales de importados, ya que el material de fabricación es el mismo; por lo tanto la tasa de éxito es la misma para ambos tipos de implantes. El fracaso de una cirugía de implantes dentales, depende de muchos factores, entre los que encontramos el diagnostico correcto y una correcta técnica quirúrgica. El llamado diseño del implante es más importante que el origen del mismo, ya que existen implantes para las distintas situaciones oseas de los pacientes y distintas cantidades de hueso disponible. En el mercado podemos ver implantes no autorroscantes, implantes autorroscantes, implantes con forma de raíz, implantes cortos, implantes transcigomaticos, entre otros.

Por todo lo explicado anteriormente podemos entender que la tasa de éxito del implante en actualidad es superior al 99 % y que dicho éxito es independiente de la marca u origen del implante, ya que cualquier marca de implante que este autorizado por el A.N.M.A.T  para su uso en humanos es una garantía de que el profesional esta realizando un cirugía con los mas altos estándares de calidad y seguridad en cuanto al material implantado se refiere. Obviamente el uso de materiales importados suman un costo extra a la cirugía. Recordemos lo que todos nuestros pacientes ya saben: “un implante importado en manos poco entrenadas puede traer mas problemas que un implante nacional en manos preparadas para la colocación de implantes dentales.”