Las prótesis dentales removibles reemplazan piezas dentales faltantes y pueden quitarse y volver a colocarse en la boca. Si bien a algunas personas les lleva cierto tiempo acostumbrarse a su uso y nunca la sienten exactamente como a la propia dentadura, las prótesis dentales actuales tienen un aspecto muy natural y se toleran mejor que en el pasado.

Tipos de prótesis

Prótesis completa convencional. Se coloca en su boca una vez que se extrajeron las piezas dentales restantes y cicatrizaron los tejidos correspondientes. La cicatrización puede llevar meses y durante ese tiempo usted no tendrá dientes. Las prótesis completas tienen una base de acrílico color rosado que se adapta sobre las encías. Las prótesis superiores cubren el paladar, mientras que las inferiores tienen forma de herradura para dejar libre la lengua.
Las prótesis se hacen a partir de las impresiones de su boca.

Prótesis completa inmediata. Se coloca inmediatamente después de retirar los dientes. Si bien las prótesis inmediatas cuentan con la ventaja de que usted no tiene que estar sin dentadura, las mismas deben volver a rellenarse varios meses después de haberlas colocado. La razón es que el hueso que sostiene los dientes toma una forma nueva a medida que cicatriza y hace que la prótesis quede floja.

Prótesis parcial. Es aquella que descansa sobre una montura de metal, normalmente una aleación de cromo-níquel, que se sujeta a sus dientes naturales. Algunas veces se colocan coronas sobre los propios dientes y las mismas sirven de anclaje a la prótesis. Este tipo de prótesis también puede ser confeccionado en acrílico duro o inyectadas en un material flexible (deflex o flexite)

Periodo de adaptación a las prótesis
Las prótesis nuevas se sienten extranas y resultan incómodas durante las primeras semanas o meses. Comer y hablar con la prótesis requiere de práctica. No es raro sentir la prótesis como excesivamente voluminosa o, por el contrario, demasiado floja. Estas sensaciones ocurrirán hasta que las mejillas y la lengua reconozcan la prótesis. Usted notará un exceso de flujo salival, una sensación que la lengua no tiene suficiente espacio y puede presentarse cierta irritación pasajera.

Duración de un prótesis dental
Después de un período, será necesario rellenar o volver a hacer la base de la prótesis debido al desgaste normal. Además, a medida que la edad avanza, la boca también cambia. Estos cambios hacen que su prótesis se sienta floja y dificulte la masticación e irrite sus encías.

Un implante dental es un pequeño tornillo metálico. Está fabricado con titanio -un material biocompatible y ejerce la función de la raíz dentaria. El implante dental se introduce directamente en el hueso, que posteriormente mediante un mecanismo de óseo-integración termina fijándolo firmemente.

Dependiendo de caso en particular, el periodo de óseo-integración suele ser de 3 a 6 meses. Aunque con la planificacion e implante adecuado se puede hoy realizar, la CARGA INMEDIATA DEL IMPLANTE. Después de ese tiempo se activa sobre el implante, la restauración, que puede ser una corona, un puente o una prótesis completa.
Los implantes dentales son un sustituto muy similar a la raíz natural del diente, y suponen la base para sus nuevos dientes.

NUEVO CONCEPTO: IMPLANTOLOGIA MINIMAMENTE INVASIVA

En la actualidad el avance de las tecnicas de diagnostico computado en cirugia oral, permite el uso de TOMOGRAFIAS COMPUTADAS TRIMIMENSIONALES (3D) para el analizar la colocacion de implantes dentales. Mediante un PROGRAMA ESPECIALIZADO, podemos simular virtualmente cirugias implantologicas, evaluando el perfil oseo remanente, el alto y ancho de hueso disponible, la densidad osea tomografica y la cercania a los principales nervios de la cavidad bucal. Luego con el uso de guias quirurgicas podemos transladar esa informacion la nuestro paciente para COLOCAR IMPLANTES SIN REALIZAR CORTES, SIN INCISIONES Y SIN TRAUMATIZAR LOS TEJIDOS . Esta moderna tecnica permite invadir lo menos posible al organismo asi como favorecer a la ESTETICA futura de la corona del implante colocado.

PLANIFICACIÓN IMPLANTOLOGICA COMPUTADA

En la actualidad el uso de las nuevas tecnologías en la  planificación implantológica computada; permite analizar, observar y simular la colocación de implantes dentales en un programa de computación. Existen muchos programas para tal fin como por ejemplo, el nobel guide para uso de implantes de la firma NOBEL BIOCARE o el compudent Navigator que se puede aplicar a todo tipo de implantes.

Con el uso de estos recursos podemos realizar implantes con la minima invasión orgánica posible, mediante la denominada Implantologia mínimamente invasiva

A continuación vamos a realizar una pequeña explicación del protocolo de planificación implantológica, mediante el uso de tomografías computadas tridimensionales para realizar implantes mínimamente invasivos, logrando la colocación de los mismos sin la realización de cortes o incisiones y sin realizar puntos de sutura, favoreciendo la cicatrización y la estética de la futura corona dental.

1 Se toman impresiones  o moldes de los maxilares y se realiza un articulado de diagnostico reponiendo las piezas faltantes.

2 Sobre los moldes de confeccionan guías tomograficas con tutores que simulan la posición, distribución y angulacion del futuro implante.

3 Se realiza la tomografía computada tridimensional con la guía tomografica instalada en la boca del paciente.

4 Se realiza el análisis computado de las futuras zonas a implantar.

5 Podemos evaluar los maxilares en una vista axial, panorámica y paraxial, es decir las tres dimensiones del espacio.

6 Luego realizamos la simulación de la cirugía implantológica, eligiendo el tipo y tamaño del implante a utilizar. Tambien se puede eligir el tipo de pilar a usar en la futura corona.

7 De necesitarlo podemos medir la densidad ósea tomografica para evaluar la calidad ósea de la zona.

8 En caso de intervenir en el maxilar inferior podemos medir la cantidad de hueso y la relación con los nervios vecinos, como el nervio dentario inferior, para no lesionarlo durante la cirugía.

Terminada la planificación computada se confeccionan guías quirúrgicas que nos marcan el lugar exacto para la colocación del implante, logrando cirugías donde el organismo sufre la minina lesión posible pudiendo en muchos casos evitar realizar cortes incisiones o colgajos; mejorando notablemente el posoperatorio y reduciendo al mínimo el riesgo de lesiones en zonas vitales de los maxilares. Esta técnica de planificación implantológica computada e Implantologia mínimamente invasiva no implica mayores costos para el paciente siendo de gran ayuda durante la cirugia mplantológica

Para Mayor información sobre Implantologia mínimamente invasiva o planificación implantológica computada no dude en consultarnos.

Los implantes dentales estan indicados en estos casos:
Perdida de dientes por enfermedad.
En personas jóvenes o mayores, la periodontitis, la caries y otras enfermedades pueden provocar una pérdida dentaria. En esos casos, los implantes dentales son la forma ideal de recuperar el aspecto anterior.
Dientes que nunca llegan a salir.
Los dientes también pueden faltar por causas congénitas (agenesia). Cuando un diente falta o no está completamente desarrollado, los implantes aportan una base sólida
Traumatismos que provocan pérdidas dentarias.

En el deporte o la vida diaria pueden producirse pequenos accidentes que supongan la pérdida de uno o más dientes. También en estos casos, los implantes dentales pueden devolverle la estética y la función. para un nuevo diente.

Soluciones de rehabilitación

	Sustitución de un diente unitario

	Sustitución de varios dientes con un puente implantosoportado

	Sustitución de la dentadura completa con un puente anclado sobre varios implantes.

Beneficio de los implantes dentales

-Excelente índice de éxito – más del 95% en un período de 10 anos.
-Posibilita recuperar piezas dentarias de forma fija.
-Excelente estética y función
-Elimina la necesidad de utilizar dientes sanos como sostén.

Colocación de los implantes

Generalmente, los implantes dentales se colocan en el hueso con anestesia local, en una operación que no requiere ingreso hospitalario. Antes de activar la restauración, el hueso debe crecer en torno al implante dental para que éste quede firmemente fijado. Según la situación, este proceso de cicatrización dura entre 3 a 6 meses. Recuerde que en la actualidad con la planificacion y el implante adecuado podemos realizar implantes de carga inmediata, realizando la fase protetica en la misma intervencion de colocacion del implante dental.

Secuencia clínica básica

1.-Planificación de la rehabilitación

La planificación de la intervención quirúrgica comienza con el diagnostico de su problema individual. Una vez resueltas todas las cuestiones se realizarán radiografías para planificar la intervención y determinar la posición del implante

2.-Intervención quirúrgica

El siguiente paso es la colocación del implante con anestesia local. Posteriormente, el implante se Óseo-integra al hueso firmemente en el hueso

3.-Colocación de la prótesis.

Una vez finalizada la fase de cicatrización se coloca la nueva corona sobre el implante.

La sociedad exige mucho de la estética dental, haciendo que su sonrisa sea una carta de presentación para sus relaciones cotidianas. Debido al ritmo de vida actual, hábitos como el tabaco (nicotina), café, te o alimentos con colorantes, terminan pigmentando sus dientes; e inclusive existen bacterias cromogenicas en la boca. Este tipo de bacteria consume restos de alimentos y como deshecho produce sustancias de terminan por pigmentar sus dientes. Con el avance de al odontología cosmética podemos lograr que su sonrisa cumpla con los requisitos de la estética actual. Realizando un exhaustivo diagnostico de los pigmentos que causaron el cambio de color y ayudados con la nueva tecnología los blanqueamientos profesionales resultan seguros y eficaces.Existe el mito incluido en la población general de que los blanqueamientos producen abrasión, desgaste e inclusive hasta alteración en la estructura del esmalte dental.
El blanqueamiento de consultorio (blanqueamiento dental) en la actualidad no produce ninguna de estas alteraciones, tampoco produce sensibilidad postoperatoria si es utilizado de una forma correcta y con un diagnostico preciso para lograr excelencia en el tratamiento.
Como primera medida deben saber que existen distintas sustancias que producen efecto blanqueador en el diente, dentro de las mas comunes están los derivados de peroxido de hidrogeno y peroxido de carbamida, ambos en concentraciones desde el 10% al 37 %.
Estos agentes mediante un intercambio de sustancias con el esmalte dental terminan por liberar el pigmento que causo el cambio de coloración. Deben saber que estos agentes blanquean solamente esmalte dental y no restauraciones de luz halógena, porcelanas o acrílicos, que se puedan encontrar tanto en coronas, puentes, como en prótesis removibles o coronas sobre implantes. Tampoco se puede blanquear dentina (segunda capa del diente) ni el cemento que se encuentra en la raíz dental.
Teniendo en cuenta estas consideraciones se entiende que todo blanqueamiento dental debe ser correctamente planeado, para ser realizado en la etapa correcta del plan de tratamiento integral de rehabilitación oral.
Deben realizarse en pacientes con una encía sana y sin caries en los dientes.
Existen ciertas indicaciones, dentro las cuales usted puede encontrar cierta similitud con su sonrisa y que justifican realizar un blanqueamiento dental profesional. Estas son:

• Tinciones superficiales
• Tinciones penetrantes y absorbidas
• Tinciones relacionadas con la edad
• Pacientes que desean un tratamiento CONSERVADOR para mejorar su apariencia
• Cambios de color relacionados con trauma pulpar y necrosis
• Tinciones por tetraciclina
• Tinciones por ingesta excesiva de fluor
• Dientes amarrillos
• Tinciones por comidas cromogenicas
• Tinciones por nicotina (cigarrillo)
• Tinciones por fluorosis.

Si usted encuentra algunos de estos ítems en su sonrisa tiene indicado un blanqueamiento dental.
Si es alérgico a algunos de los componentes del agente blanqueador o posee marcada sensibilidad en sus dientes no será posible realizar este procedimiento.

Dentro de los sistemas blanqueadores encontramos: polaoffice (SDI, Australia)
Este sistema en particular tiene ciertas ventajas dentro de las que se encuentran:

• Brinda resultados rápidos y eficientes en poco tiempo
• Contiene NITRATO DE POTASIO, conocido agente desensibilizante que actúa sobre las terminaciones nerviosas bloqueando la transmisión de los impulsos nerviosos y brinda un efecto calmante.
• Se protege la encía con una barrera gingival flexible de rápida y limpia remoción

Estas características hacen del blanqueamiento profesional una practica segura y sin ninguna complicación.

La técnica ha sido simplificada, y hoy se puede realizar un blanqueamiento profesional en un lapso de tiempo entre 30 min. a 1 hora. Durante el procedimiento del blanqueamiento dental de realiza una limpieza de los dientes con piedra pómez, se protegen las encías con un protector de encía activado por luz halógena convencional o lámpara led de alta intensidad. Luego se realizar la aplicación del gel blanqueador durante un máximo de 8 minutos activado también por luz halógena o lámpara led de alta intensidad. Mediante esta técnica se disminuye el tiempo de exposición del gel de peroxido de hidrogeno con los dientes por un lado. Acuérdense que también este sistema posee nitrato de potasio, conocido agente desensibilizante usado también en ciertas pastas dentales, por lo que la alteración al esmalte dental o la sensibilidad postoperatoria son parte del pasado.

Foto: Antes del blanqueamiento dental

Imagen: Despues del blanqueamiento dental